抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組職責(zé)

抗菌藥物臨床使用調(diào)查小組成員及職責(zé)

抗菌藥物臨床使用調(diào)查小組成員：

組長(zhǎng)：

成員：（藥劑科主任）

（檢驗(yàn)科主任）（院感科科長(zhǎng)）

（院感科副科長(zhǎng)）（院感科兼職檢驗(yàn)師）

（院感科兼職醫(yī)生）（院感科兼職醫(yī)生）

主要職責(zé)：

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)；

2、主要針對(duì)導(dǎo)致多重耐藥菌病例抗菌藥物臨床使用進(jìn)行調(diào)查分析，找出多重耐藥菌感染的原因，并提出改進(jìn)措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)。

3、研究制定訂醫(yī)院抗菌藥物使用管理細(xì)則；

4、組織對(duì)門診處方、住院病歷抗菌藥物的使用進(jìn)行檢查分析，減少抗菌藥物的不合理應(yīng)用；

5、督促臨床加強(qiáng)病原學(xué)檢查，根據(jù)病原菌變遷、耐藥情況，進(jìn)行抗菌藥物應(yīng)用品種干預(yù)；

6、組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物的知識(shí)培訓(xùn)等。

7、每年組織一次對(duì)出院病例抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查，并出具相應(yīng)的調(diào)查報(bào)告結(jié)果。

藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理程序

1.發(fā)現(xiàn)調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生后必須立即向室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并由室負(fù)責(zé)人向科主任報(bào)告。室負(fù)責(zé)人應(yīng)調(diào)查差錯(cuò)發(fā)生經(jīng)過(guò)及原因，分析可能的危害程度和處理結(jié)果。

2.立即同患者或護(hù)士取得聯(lián)系，分別采取相應(yīng)的救助措施，如請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師幫助救治、到病房或患者家中更換藥品、致歉、隨訪，取得諒解。

3.應(yīng)進(jìn)行徹底的調(diào)查并向科主任提交一份”藥品調(diào)劑差錯(cuò)報(bào)告”，該報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（1）差錯(cuò)的事實(shí)；

（2）藥房是如何發(fā)現(xiàn)該差錯(cuò)的；

（3）確認(rèn)差錯(cuò)發(fā)生的過(guò)程細(xì)節(jié)；

（4）經(jīng)調(diào)查確認(rèn)導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的原因；

（5）事后對(duì)患者的處理；

（6）對(duì)杜絕再次發(fā)生該類差錯(cuò)的建議；

（7）該處方的復(fù)印件。

4.改進(jìn)措施

（1）室負(fù)責(zé)人應(yīng)修訂工作流程，以利于防止或減少類似差錯(cuò)的發(fā)生。

（2）室負(fù)責(zé)人應(yīng)將所發(fā)生的重要差錯(cuò)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門報(bào)告，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門協(xié)調(diào)相關(guān)科室，共同杜絕重要差錯(cuò)的發(fā)生。

（3）當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)端正態(tài)度、接受教訓(xùn)，以利改進(jìn)。

藥品調(diào)劑差錯(cuò)報(bào)告

部門

時(shí)間

差錯(cuò)的事實(shí)

發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)

的過(guò)程

導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的原因

差錯(cuò)處理結(jié)果

改進(jìn)措施

注：處方復(fù)印件附后